Μετά από σκληρή σωματική εργασία ή αθλητική προπόνηση, συχνά παρατηρείτε ότι πονάνε τα χέρια και τα πόδια σας. Εάν αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από υπερένταση ή κόπωση, ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, συμβαίνει ότι τέτοιες ασθένειες ενοχλούν τακτικά ένα άτομο και μπορεί να εμφανιστούν ανεξάρτητα από τη σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από σοβαρά προβλήματα υγείας που απαιτούν θεραπεία.
Η εμφάνιση πόνου στις αρθρώσεις - αρθραλγία - μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της γενικής ευημερίας. Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται συνήθως μετά από υπερβολική σωματική άσκηση και μπορούν να παρατηρηθούν σε έγκυες γυναίκες. Πρόσφατα, τα παράπονα για πόνο στις αρθρώσεις στα παιδιά που προκαλούνται από την ταχεία ανάπτυξη του οστεοαρθρικού συστήματος έχουν γίνει πιο συχνά.
Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος στις αρθρώσεις είναι ένα σύμπτωμα μιας παθολογίας, ένα σήμα μιας φλεγμονώδους ή καταστροφικής διαδικασίας ή μιας αυτοάνοσης νόσου. Για την πλήρη θεραπεία των αρθρώσεων, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου.
Γενικά χαρακτηριστικά του προβλήματος
Ο πόνος στα πόδια και τα χέρια είναι αρκετά συνηθισμένος. Αυτό το πρόβλημα συνήθως δεν σχετίζεται με την ηλικία. Τα παιδιά και οι νέοι υποφέρουν επίσης συχνά από τέτοια συναισθήματα. Για αυτούς, αυτό συνήθως συνδέεται με ταχεία ανάπτυξη ή αυξημένη φυσική δραστηριότητα. Και στους ενήλικες, ο τακτικός πόνος στα άκρα μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες.
Ένας τέτοιος πόνος μπορεί να προέρχεται από οποιοδήποτε μέρος του άκρου. Τα πόδια πονάνε τις περισσότερες φορές επειδή εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος. Οι αρθρώσεις του γόνατος, της γάμπας και του ισχίου μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Στα χέρια, ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του αντιβραχίου και του ώμου. Αλλά συχνά τέτοιες αισθήσεις προκύπτουν στα χέρια που εμποδίζουν ένα άτομο να εκτελέσει κανονική εργασία.
Τα οστά, οι αρθρώσεις και οι μύες μπορεί να πονέσουν. Συχνά το πρόβλημα εμφανίζεται λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος και της θρέψης των ιστών. Μερικές φορές τα παράπονα μεταδίδονται μέσω νευρικών ινών από άλλα μέρη του σώματος. Τέτοιος πόνος που ακτινοβολεί μπορεί να εμφανιστεί σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, καρδιακή προσβολή, κολικό των νεφρών ή των χοληφόρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται δεξιά ή αριστερά, ανάλογα με το ποιο όργανο επηρεάζεται.
Αυτός ο πόνος συνήθως δεν είναι έντονος. Οι άνθρωποι το περιγράφουν ως αίσθημα πόνου και δυσφορίας. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά την κίνηση και να υποχωρήσει κατά την ηρεμία ή μπορεί να ενοχλεί συνεχώς ένα άτομο.
Προσοχή: Εάν ο πόνος δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Χωρίς θεραπεία, τέτοιος πόνος μπορεί να γίνει χρόνιος και να οδηγήσει σε μειωμένη απόδοση ή ακόμα και αναπηρία. Η επίσκεψη σε γιατρό είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν ο πόνος στα άκρα εμφανίζεται ταυτόχρονα με άλλα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, αδυναμία, ρίγη και ναυτία. Συνήθως, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με σοβαρές ιατρικές καταστάσεις που απαιτούν άμεση θεραπεία.
Λόγοι
Η πιο κοινή αιτία των πόνων στο σώμα είναι η συνηθισμένη κόπωση. Εμφανίζονται συχνότερα την ημέρα μετά την αθλητική προπόνηση. Αλλά μπορεί να συμβούν μετά από εργασία στην ύπαιθρο, μεταφορά βαριών φορτίων, γενικές εργασίες καθαρισμού ή ενεργό αναψυχή. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε σωματικά ανεκπαίδευτα άτομα.
Ένας τέτοιος πόνος ονομάζεται πονόλαιμος. Εμφανίζονται για κάποιο λόγο. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος είναι αποτέλεσμα μικροτραυμάτων στις μυϊκές ίνες. Εάν αυτό συμβαίνει συχνά, δεν έχουν χρόνο να επουλωθούν και εμφανίζεται φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στον ιστό μπορεί να διαταραχθεί και να αναπτυχθεί ισχαιμία. Η έντονη άσκηση μπορεί επίσης να προκαλέσει καταπονήσεις και ρήξεις στους μύες ή στους συνδέσμους. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συνήθως προκαλούν πόνο που διαρκεί 3-5 ημέρες. Αλλά η συσσώρευση γαλακτικού οξέος στους μύες δεν μπορεί να είναι η αιτία ενός τέτοιου μακροχρόνιου πόνου. διαλύεται μέσα σε λίγες ώρες.
Υπάρχουν όμως και πιο σοβαροί λόγοι για αυτό το πρόβλημα. Υπάρχουν διάφορες ομάδες παθολογιών που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα πόδια και τα χέρια. Διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό σχηματισμού και εντοπισμού τους. Ωστόσο, έχουν ένα κοινό: μία από τις εκδηλώσεις είναι ο πόνος στα άκρα.
Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αυτό το σύμπτωμα:
- Παθολογίες αιμοφόρων αγγείων και φλεβών, κυρίως των κάτω άκρων.
- μολυσματικές ασθένειες?
- Δηλητηρίαση και άλλες καταστάσεις που προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος.
- φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων, των μυών, του νευρικού ιστού.
- εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων και των οστών.
- αυτοάνοσα νοσήματα?
- ορμονικές ανισορροπίες?
- Όγκοι.
Διαταραχές του κυκλοφορικού
Οι ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών είναι αρκετά συχνές. Εμφανίζονται σε άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Οι πιο συχνές είναι οι κιρσοί. Ταυτόχρονα, πονάνε τα πόδια σου, νιώθεις ένα αίσθημα βάρους και μπορεί να εμφανιστούν κράμπες. Σταδιακά, οι διευρυμένες φλέβες γίνονται ορατές μέσω του δέρματος. Με την αύξηση της ηλικίας, εμφανίζονται συχνά θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι έντονος παλλόμενος πόνος στο πόδι ή στο χέρι. Η αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απόφραξη, με αποτέλεσμα επώδυνες αισθήσεις, κυρίως πίεση ή συμπίεση, οι οποίες επιδεινώνονται με την κίνηση.
Οι πιο σπάνιες αγγειακές παθήσεις περιλαμβάνουν:
- εξάλειψη ενδαρτηρίτιδας?
- εμβολή των κύριων αρτηριών.
- Νόσος Raynaud;
- αρτηριοφλεβική δυσπλασία.
Εκτός από τον πόνο στα χέρια και τα πόδια, οι κυκλοφορικές διαταραχές συχνά περιλαμβάνουν επίσης μούδιασμα, αίσθημα έρπωσης και αίσθημα κρύου στα άκρα. Οι μύες εξασθενούν, τα δάχτυλα πρήζονται, είναι δύσκολο να κινηθείς και τα πράγματα πέφτουν από τα χέρια σου. Εάν επηρεαστούν μικρά αγγεία στα άκρα, μπορεί να εμφανιστούν μπλε ή μοβ μπαλώματα στο δέρμα και τα νύχια να γίνουν μπλε.
Προσοχή: Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν ο πόνος στο αριστερό χέρι συνοδεύεται από δύσπνοια, αδυναμία και αίσθημα βάρους στο στήθος. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Οι παθολογίες που σχετίζονται με διαταραχές του κυκλοφορικού περιλαμβάνουν την παρατεταμένη ακινητοποίηση. Επιπλέον, αυτό δεν συμβαίνει μόνο με την αναγκαστική ακινησία μετά από τραυματισμό. Το να κάθεστε σε μια στάση για μεγάλες χρονικές περιόδους, όπως όταν ταξιδεύετε ή κάνετε καθιστική εργασία, μπορεί να επηρεάσει την κυκλοφορία του αίματος.
Λοιμώξεις
Δεν είναι ασυνήθιστο τα χέρια και τα πόδια να πονάνε λόγω ιογενών ασθενειών. Τέτοιες αισθήσεις θεωρούνται κλασικό σύμπτωμα γρίπης. Οφείλονται στο γεγονός ότι στον οργανισμό παράγονται ειδικές ουσίες για την καταπολέμηση των λοιμώξεων – προσταγλανδίνες. Προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας και πόνο. Επιπλέον, ένας τέτοιος πόνος μπορεί να συνοδεύεται από μέθη και πυρετό, που συνοδεύουν μολυσματικές ασθένειες.
Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στα άκρα εμφανίζεται με γρίπη, ARVI, βρογχίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, ερυθρά και ανεμοβλογιά. Τέτοιες αισθήσεις μπορεί να είναι σύμπτωμα της νόσου του Lyme, της αλλαντίασης, του παρατύφου, της σαλμονέλωσης, της χολέρας και πολλών παρασιτικών ασθενειών.
Μέθη
Η δηλητηρίαση συχνά οδηγεί σε πόνο στους μύες των χεριών και των ποδιών. Αυτό οφείλεται στον κυτταρικό θάνατο που συμβαίνει όταν εισέρχονται στο σώμα τοξίνες ή δηλητήρια, όπως μεγάλες ποσότητες αλκοόλ ή υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων. Αυτό συμβαίνει συχνά με τροφική δηλητηρίαση. Οι επώδυνες αισθήσεις στα άκρα συνοδεύονται από ναυτία, κοιλιακό άλγος και εντερική δυσφορία.
Η δηλητηρίαση εμφανίζεται επίσης από τσιμπήματα τσιμπουριών, κάποια άλλα έντομα και φίδια. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν κράμπες, αλλεργικά συμπτώματα και αναπνευστικές δυσκολίες. Και τα τσιμπούρια συχνά μεταδίδουν μολυσματικές ασθένειες, τα πρώτα συμπτώματα των οποίων είναι ο πόνος στα άκρα.
Παθολογίες των αρθρώσεων
Τα άτομα άνω των 45 ετών υποφέρουν συχνά από πόνο στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών τους. Τα άκρα ενός ατόμου βρίσκονται συνεχώς σε κίνηση, έτσι οι αρθρώσεις φθείρονται. Και με την ηλικία, οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνονται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αρθρικού χόνδρου και άλλων ιστών. Επομένως, παθολογίες όπως η αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια και η ουρική αρθρίτιδα είναι συχνές. Μπορούν να επηρεάσουν όλες τις αρθρώσεις των άκρων. Με την οστεοχόνδρωση ή την σπονδυλαρθρίτιδα, όχι μόνο η σπονδυλική στήλη αλλά και τα χέρια ή τα πόδια μπορεί να πονέσουν.
Σε όλες αυτές τις καταστάσεις, οι αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών πονάνε και ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στους μύες και σε άλλους περιβάλλοντες ιστούς. Για παράδειγμα, η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τις μεγάλες αρθρώσεις. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στα παρακείμενα οστά και μύες. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις των δακτύλων. Ο πόνος δεν εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Είναι αισθητό ακόμα και σε ηρεμία και μπορεί να εξαπλωθεί στις παλάμες, τους καρπούς και τους πήχεις.
Παθολογίες των οστών
Ορισμένες ασθένειες επηρεάζουν τα οστά των χεριών και των ποδιών. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βιώνει οδυνηρές αισθήσεις που τον εμποδίζουν να ζήσει μια κανονική ζωή. Αυτό συμβαίνει με οστεομυελίτιδα, οστεομαλακία ή οστεοπόρωση. Αυτές οι παθολογίες σχετίζονται με μόλυνση του οστικού ιστού ή ανεπάρκεια ασβεστίου σε αυτόν.
Μυϊκός πόνος
Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τέτοιες αισθήσεις. Μυϊκός πόνος μπορεί να εμφανιστεί λόγω υπερβολικής χρήσης, μετά από τραυματισμό ή με μυοσίτιδα. Υπό την επίδραση δυσμενών εξωτερικών παραγόντων, εμφανίζεται μυϊκή φλεγμονή και μερικές φορές εμφανίζεται ισχαιμία λόγω κακής κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα λεγόμενα «trigger points», δηλαδή περιοχές με αυξημένο πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι πόνος, ήπιος ή οξύς και αφόρητος. Εντοπίζεται σε ένα μέρος ή μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα άκρα. Αυτό συχνά οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία.
Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από αυξημένη σωματική άσκηση και το δεξί πόδι ή το δεξί χέρι συνήθως πονάει περισσότερο. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι η χρήση άβολων παπουτσιών, οι σκελετικές ανωμαλίες, η σκολίωση ή η παρατεταμένη ακινητοποίηση μετά από τραυματισμό ή ασθένεια. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε άτομα ορισμένων επαγγελματικών ομάδων. Για παράδειγμα, οι υπάλληλοι γραφείου, οι ράφτες και οι κομμωτές αισθάνονται πόνο στο δεξί τους χέρι.
Όταν ο μυϊκός πόνος εμφανίζεται λόγω υποθερμίας ή μόλυνσης, είναι μυοσίτιδα. Η παθολογία συνοδεύεται από αρκετά έντονο πόνο. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει και τα άκρα να διογκωθούν. Η πολυμυοσίτιδα συνοδεύεται από επώδυνη αδυναμία και αυξημένη κόπωση.
Άλλες ασθένειες
Τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών άλλων παθολογιών. Η αδυναμία και ο πόνος στα άκρα συμβαίνουν συχνά με αυξημένη αρτηριακή πίεση, διαταραχές ύπνου και βλαστική-αγγειακή δυστονία. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι ασθένειες του αίματος, ενδοκρινικές παθολογίες και ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
Πολύ συχνά τέτοιος πόνος προκαλείται από βλάβη στον νευρικό ιστό. Αυτά μπορεί να είναι νευρώματα, νευραλγίες ή νευρίτιδα. Ο πόνος στο πίσω μέρος του μηρού μπορεί να προκληθεί από ισχιαλγία και ο καρπός συχνά επηρεάζεται από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Ινομυαλγία
Εάν, μετά την εξέταση, ο γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει την αιτία του πόνου και επιμένει για αρκετούς μήνες, ο άρρωστος μπορεί να διαγνωστεί με ινομυαλγία. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά συχνή, αλλά οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα να προσδιορίσουν την αιτία της. Η διάγνωση της νόσου είναι επίσης δύσκολη επειδή δεν ανιχνεύεται με δοκιμές ή διαγνωστικά μέσω υλικού. Μόνο τα γενικά συμπτώματα μας επιτρέπουν να μιλήσουμε για τον επιπολασμό της παθολογίας.
Η ινομυαλγία εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται σε μείωση του ουδού πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία του προβλήματος βρίσκεται στον εγκέφαλο. Μετά από πολύ άγχος, συχνά παρατηρείτε ότι πονάνε τα χέρια ή τα πόδια σας. Αυτό συμβαίνει συνήθως το επόμενο πρωί.
Τα παράπονα εντοπίζονται κυρίως στην ωμική ζώνη, στους αγκώνες, στους γοφούς ή στα γόνατα. Εκτός από τον πόνο στους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες, ο ασθενής βιώνει αδυναμία, μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση και επιδείνωση της διάθεσης και της μνήμης. Υποφέρει συχνά από αϋπνίες, κατάθλιψη, δεν μπορεί να χαλαρώσει και υποφέρει από πονοκεφάλους.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Εάν τα άκρα σας πονάνε μετά την άσκηση, μπορείτε να ανακουφίσετε μόνοι σας την ενόχληση. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να κάνετε ένα χαλαρωτικό μπάνιο και να χαλαρώσετε. Μετά από μικροτραυματισμούς, συνιστάται η εφαρμογή κρύας κομπρέσας στην κατεστραμμένη περιοχή. Καλό είναι να αποφύγετε την προσπάθεια για λίγες μέρες και ο πόνος θα εξαφανιστεί σύντομα.
Ωστόσο, συμβαίνει ότι όλα αυτά δεν βοηθούν, οι οδυνηρές αισθήσεις διαρκούν αρκετές εβδομάδες και ο ασθενής δεν ξέρει τι να κάνει για να απαλλαγεί από την ενόχληση. Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε. Μόνο όταν είναι ξεκάθαρο γιατί πονάνε τα άκρα, μπορεί να επιλεγεί η σωστή θεραπεία.
Σημαντικό: Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να παίρνουν μόνο παυσίπονα ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αλλά εκτός από πολλές παρενέργειες, δεν βοηθούν πάντα.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει πώς να αντιμετωπίσει την παθολογία μετά από εξέταση. Εξαρτάται από το τι προκαλεί τον πόνο, πού εντοπίζεται και πόσο έντονος είναι.
Τυπικά, για θεραπεία χρησιμοποιούνται αναλγητικά ή ΜΣΑΦ. Εάν ο πόνος είναι έντονος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις αναισθητικών στις περιοχές όπου προβάλλεται ο πόνος ή ενέσεις κορτικοστεροειδών.
Εκτός από αυτά τα φάρμακα και, σε ήπιες περιπτώσεις, ανεξάρτητα από αυτά, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί παράγοντες. Αυτά μπορεί να είναι αλοιφές ή τζελ με βάση ΜΣΑΦ, καψαϊκίνη, δηλητήριο μέλισσας και αιθέρια έλαια. Έχουν αναλγητικό, θερμαντικό και αποσπαστικό αποτέλεσμα, βοηθούν στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
Η σύνθετη θεραπεία τέτοιων παθολογιών περιλαμβάνει επίσης άλλα μέσα. Η επιλογή σας εξαρτάται από την αιτία του πόνου. Για παράδειγμα, σε περίπτωση ασθενειών των αρθρώσεων, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν στην ινομυαλγία.
Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών που μπορεί να αυξήσουν ή να προκαλέσουν πόνο. Για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της αγωγιμότητας των νεύρων, είναι απαραίτητα τα πολυβιταμινούχα συμπληρώματα, ειδικά αυτά που περιέχουν βιταμίνες Β. Τα φάρμακα που βελτιώνουν την περιφερική κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών είναι επίσης αποτελεσματικά.
Λόγω αυτού του πόνου, η κινητικότητα των άκρων συχνά μειώνεται, οι μύες εξασθενούν και οι αρθρώσεις χάνουν την ελαστικότητά τους. Μασάζ και φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των λειτουργιών των χεριών και των ποδιών. Βοηθούν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού μυϊκού τόνου και βελτιώνουν την κινητικότητα των αρθρώσεων. Και ενισχύοντας τον μυϊκό κορσέ, μπορείτε να αποφύγετε τέτοια προβλήματα στο μέλλον.
συμπεράσματα
Ο πόνος στα χέρια και τα πόδια είναι σπάνια μια σοβαρή παθολογία. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται λόγω υπερκόπωσης. Ωστόσο, ένας τέτοιος πόνος μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών που, χωρίς θεραπεία, οδηγούν σε επιπλοκές. Επομένως, δεν πρέπει να αγνοήσετε τον πόνο που διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.